Ginecología y Obstetricia de México, en conjunto con Nieto Editores, es un grupo editorial especializado en la edición de revistas y libros médicos. Su equipo lo integran: editores médicos, especialistas en metodología de la investigación, bioestadística, redactores de textos médicos, diseñadores gráficos y de páginas Web, comunicadores y vendedores de medios.  Nuestro equipo asesora a los médicos interesados en la publicación de sus investigaciones para que sus textos reúnan todos los requisitos que exigen las revistas de más alto impacto.  Nieto Editores entiende que el valor de una revista no está sólo en su gran tiraje impreso en papel, sino en su colocación en los sitios más consultados que albergan a las revistas indexadas o en proceso de indexación.  Las marcas de productos farmacéuticos que patrocinan esta opción de actualización médica continuada tienen alto poder de recordatorio de marca porque sus contenidos son consultados las 24 horas del día y en cada inicio de consulta de una revista y de un artículo hay, por lo menos, dos recordatorios de marca.  Nieto editores cuenta con un sólido equipo de traductores de español a inglés para las revistas con edición simultánea en ambos idiomas.  Nieto editores cuenta con la infraestructura y experiencia suficientes para organizar: consensos, guías de práctica clínica, simposios y mesas redondas entre los especialistas más destacados.

.
Información exclusiva para los profesionales de la salud

Estruma ovárico maligno con foco de carcinoma papilar


Ginecol Obstet Mex. 2018 enero;86(1):54-61DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i1.927

Rojo-Novo S,1 Tato-Varela S,2 Pantoja-Garrido M,1 Gutiérrez-Domingo A3

Ginecología y Obstetricia, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España.

Departamento de Ginecología y Obstetricia, Donau Isar Klinikum en Deggendorf, Bayern, Alemania.

Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España.

Resumen

ANTECEDENTES: el estruma ovárico es una variedad infrecuente de teratoma quístico.

CASO CLÍNICO: paciente de 42 años de edad en quien durante una revisión ginecológica rutinaria se evidenció, por ecografía, un quiste anexial derecho complejo, bilobulado, de 10 cm compuesto por dos formaciones heterogéneas independientes, una de aspecto uniforme ecorrefringente de 52.6 mm y otra ecorrefringencia alternante de 36.7 mm. Se categorizó como teratoma quístico, lo que se confirmó por resonancia magnética nuclear. Se efectuó anexectomía derecha laparoscópica. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico microscópico de teratoma quístico maduro, que incluía a la tiroides (menos de 50% de todo el tumor), con un carcinoma papilar de patrón folicular (estruma ovárico). La cirugía ginecológica se complementó con histerectomía total, omentectomía, lavado peritoneal e inspección de la cavidad abdominal por vía laparotómica; se descartó la neoplasia residual. El estudio endocrinológico evidenció la normalidad de la tiroides y el diagnóstico ecográfico de un nódulo; posteriormente se confirmó que se trataba de hiperplasia benigna. Los marcadores tumorales tiroideos fueron negativos y, a pesar de ello, el comité de cáncer de tiroides acordó que se efectuara la tiroidectomía total y luego se indicara tratamiento con iodo radiactivo, sin evidenciar elementos neoplásicos malignos ni ganglios linfáticos afectados.

CONCLUSIONES: debido a la baja incidencia del estruma ovárico su tratamiento comprende a la cirugía ovárica y la tiroidectomía, y al yodo radioactivo en el caso de las variedades malignas; todo esto en un contexto de controversia consecuencia de la poca experiencia acumulada. 

PALABRAS CLAVE: Estruma ovárico; teratoma quístico maduro; carcinoma folicular papilar; marcadores tumorales de tiroides; tiroidectomía total.

Malignant struma with ovarian carcinoma papillary spotlight.

Ginecol Obstet Mex. 2018 January;86(1):54-61DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i1.927

Rojo-Novo S,1 Tato-Varela S,2 Pantoja-Garrido M,1 Gutiérrez-Domingo A3

Ginecología y Obstetricia, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España.

Departamento de Ginecología y Obstetricia, Donau Isar Klinikum en Deggendorf, Bayern, Alemania.

Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España.

Abstract

BACKGROUND: Struma ovarii represents a rare form of ovarial quistic teratom that contains thiroid tissue and affects mostly women between 40 and 60 years of age. Its diagnosis is based on the definitive pathological study of the piece, due to the fact that these kind of tumors lack any specific clinic and diagnostic features.

CLINICAL CASE: 42 year old patient, in which during a routine gynecological examination a bilobed complex right adnexal cyst of 10 cm composed of two independent heterogeneous formations (a uniform appearance ecorrefringente of 52.6mm and one alternate ecorrefrigencia of 36.7 mm) is evidenced by ultrasound. It is categorized as cystic teratoma and confirmed by nuclear magnetic resonance. Adnexectomy is performed laparoscopically. The pathological study confirmed the microscopic diagnosis of mature cystic teratoma including thyroid tissue (less than 50% of the tumor) with papillary carcinoma follicular pattern: Struma Ovarii. Gynecological surgery was completed with a total hysterectomy, omentectomy,
washing and inspection peritoneal abdominal cavity by laparotomy discarding residual neoplasia. Endocrinological study showed normal thyroid function and ultrasound diagnosis of a nodule: benign hyperplasia was confirmed later. Thyroid tumor markers were negative and despite this, the thyroid cancer committee agreed to perform a total thyroidectomy and a treatment with radioiodine, without evidence of malignant neoplastic elements and affected lymph nodes.

CONCLUSIONS: Its treatment is still controversial due to its low incidence, and includes not only ovarial surgery but also thyroidectomy and radioactive iodine therapy in the event of a malignant tumor.

KEYWORDS: Struma ovarii; mature cystic teratoma; papillary carcinoma follicular; thyroid tumor markers; total thyroidectomy.

Correspondencia/correspondence

Dra. Sara Rojo Novo

sararn677@hotmail.com

DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i1.927




Deja un comentario