Resumen

OBJETIVO: comparar la eficacia de letrozol vs citrato de clomifeno en mujeres con infertilidad por síndrome de ovario poliquístico. 

MATERIAL Y MÉTODO: estudio prospectivo, con asignación al azar, simple, efectuado en pacientes atendidas en el Hospital de la Mujer de la Ciudad de México, con síndrome de ovario poliquístico a quienes se indicaron inductores de la ovulación con seguimiento por ultrasonido transvaginal los días 6, 9 y 12 del ciclo menstrual para evaluar el crecimiento folicular y endometrial y su éxito con embarazo. 

RESULTADOS: se estudiaron 24 pacientes, de 31.7 ± 5.7 años, divididas en dos grupos: el A integrado por 12 pacientes tratadas con letrozol y el B por 12 pacientes tratadas con citrato de clomifeno. Número de ciclos para lograr el embarazo en el grupo A: 1.3 ± 0.5 y en el grupo B: 1.1 ± 0.4 (ME ± DE); número de esquemas para conseguir el embarazo en el grupo A: 1.2 ± 0.4 y en el grupo B: 1.1 ± 0.4; crecimiento endometrial en el grupo A: 8.7 ± 1.8, en el grupo B: 8.2 ± 0.9 y para éxito del embarazo 16.6% para el grupo A, y 0% para el grupo B. Número de ciclos para lograr el embarazo (p = 0.07); número de esquemas para conseguir el embarazo (p = 0.33); crecimiento folicular (p = 0.28); número mayor de folículos producidos en el ciclo (p = 0.46); crecimiento endometrial (p = 0.03), éxito del embarazo (p = 0.01). 

CONCLUSIÓN: el letrozol no tuvo mayor eficacia con respecto al citrato de clomifeno que a pesar del menor crecimiento endometrial se consiguió el embarazo.

PALABRAS CLAVE: anovulación, síndrome de ovario poliquístico, letrozol, citrato de clomifeno, inducción de la ovulación.

Abstract

OBJECTIVE: To compare the efficacy of letrozole vs. clomiphene citrate (CC) in women with infertility due to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) treated at the Hospital for Women. 

MATERIAL AND METHODS: Single prospective randomized study in patients with PCOS who were given inducing ovulation and monitoring was performed by transvaginal ultrasound on 6, 9 and 12 of the menstrual cycle to assess follicular and endometrial growth and success with pregnancy. 

RESULTS: The groups were composed of 24 patients, 31.7 ± 5.7 years. Group A was composed of 12 patients for treatment with letrozole and 12 patients with CC to the B group. Number of cycles to achieve pregnancy group 1.3 ± 0.5 and 1.1 ± 0.4 in group B (ME ± SD); number of schemes to achieve pregnancy group ± 1.2 0.4 ± 1.1 and 0.4 group B; endometrial growth group 1.8 ± 8.7, 8.2 ± 0.9 in group B and pregnancy success 16.6% for group A, and 0% for group B. Number of cycles to achieve pregnancy (p = 0.07); number of schemes to achieve pregnancy (p = 0.33); follicular growth (p = 0.28); greater number of follicles produced in the cycle (p = 0.46); endometrial growth (p = 0.03), pregnancy success (p = 0.01). 

CONCLUSION: Letrozole had no more efficacious than CC who despite having presented a lower endometrial growth achieved success with pregnancy.

KEY WORDS: Anovulation; Polycystic ovary síndrome; Letrozole; Clomiphene citrate; Ovulation induction