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Diagnóstico prenatal de la estenosis aórtica crítica con insuficiencia mitral. Revisión del diagnóstico ecográfico y pronóstico perinatal. A propósito de un caso

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Diagnóstico prenatal de la estenosis aórtica crítica con insuficiencia mitral. Revisión del diagnóstico ecográfico y pronóstico perinatal. A propósito de un caso

Prenatal diagnosis of fetal aortic stenosis with mitral insufficiency. Review of the ultrasound diagnosis and perinatal prognosis: A case report.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Septiembre de 2014

Ginecol Obstet Mex 2014;82:627-633.


Nuria Iglesias-Román,1,2 Teresa Alvarez,3 Coral Bravo,1,4 Ricardo Pérez,1 Francisco Gámez,1 Juan De León Luis1

1
Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital General Gregorio Marañón, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
2Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital General Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España.
3Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital General Gregorio Marañón, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.
4Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid, España.

Recibido: marzo 2014
Aceptado: julio 2014

Corrrespondencia:

Dr. Juan De León-Luis 
Departamento de Obstetricia y Ginecología
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Unidad de Medicina Fetal
Calle O’ Donnell 48, Planta 0
28009 Madrid, España
Teléfono: +34 91 5290218
jdeleonluis@yahoo.es

Este artículo debe citarse como:

Iglesias-Román N, Álvarez T, Bravo C, Pérez R, Gámez F, De León-Luis J. Diagnóstico prenatal de la estenosis aórtica crítica con insuficiencia mitral.  Revisión del diagnóstico ecográfico y pronóstico perinatal. A propósito de un caso. Ginecol Obstet Mex 2014;82:627-633.

RESUMEN

 

Se comunica un caso de diagnóstico prenatal de estenosis aórtica crítica e insuficiencia mitral severa en un feto de 35+6 semanas. La estenosis aórtica constituye 3% de las cardiopatías congénitas y representa una de las afecciones de posible tratamiento prenatal en casos seleccionados. Sin embargo, su asociación con regurgitación mitral la convierte en un padecimiento excepcional y de peor pronóstico. Debido a las mejoras ecográficas el diagnóstico prenatal es cada vez más preciso y se conoce mejor su fisiopatología. Se revisa la bibliografía más reciente, se remarcan los principales aspectos fisiopatológicos, las claves para su diagnóstico intraútero y su posible evolución, así como las opciones terapéuticas. 

Palabras clave: diagnóstico prenatal, ecocardiografía fetal, estenosis aórtica crítica fetal, insuficiencia mitral, pronóstico perinatal. 

ABSTRACT 

 

This is a report about a case of  prenatal diagnosis of critical fetal aortic stenosis with severe mitral valve insufficiency in a 35+6 weeks fetus. Aortic stenosis represents 3% of congenital heart diseases, but its association with mitral regurgitation is quite unusual. Thanks to the latest advances in fetal ultrasonography we can now achieve a more precise diagnosis and we have been able to improve the understanding of its physiopathology. Based on this case we have reviewed the most recent literature about fetal aortic stenosis and mitral valve insufficiency, with the aim of summarizing its main physiopathological features, highlighting the clues and key points for its intrauterine diagnosis, describing its principal complications and summarizing its current treatment options.

Key words: prenatal diagnosis, fetal echocardiography, fetal critical aortic valve stenosis, mitral valve insufficiency, perinatal prognosis. 


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