RESUMEN

Antecedentes: existen reportes del efecto deletéreo de la progesterona cuando en ciclos de fertilización in vitro sus concentraciones se elevan durante la fase folicular. En nuestro medio no se ha realizado un estudio que evalúe la tasa de embarazo comparada con la concentración de progesterona el día de la aplicación de la hCG.

Objetivo: evaluar la tasa de embarazo y los resultados del ciclo de fertilización in vitro según la concentración de progesterona sérica el día de la aplicación de la hCG.

Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional y transversal de 486 ciclos de fertilización in vitro efectuados en el Centro Mexicano de Fertilidad del CEPAM (Hospital Ángeles Lomas) de enero de 2009 a febrero del 2014. Se incluyeron todos los casos donde se utilizó un protocolo de estimulación con antagonista de GnRH en esquema flexible.

Resultados: cuando las concentraciones de progesterona están elevadas también lo están las de estradiol y el número de ovocitos capturados y la calidad ovocitaria es menor. No hubo diferencia en el porcentaje de fertilización, pero a mayor concentración de progesterona menor porcentaje de segmentación embrionaria. Se registró diferencia en la tasa de embarazo sólo cuando la concentración de progesterona el día de la aplicación de hCG fue mayor de 4 ng/mL. 

ABSTRACT

Background: There are reports of deleterious effect when progesterone concentration is high during the follicular phase in cycles of in vitro fertilization. In our environment has not carried out a study to evaluate the pregnancy rate compared with progesterone concentration on the day of application of hCG.

Objective: To evaluate the pregnancy rate and outcome of in vitro fertilization cycle according to serum progesterone concentration on the day of application of hCG.

Material and methods: A retrospective, observational, cross-sectional study of 486 cycles of in vitro fertilization was done in the Centro Mexicano de Fertilidad of CEPAM (Hospital Angeles de las Lomas) from January 2009 to February 2014. We included all cases where it was used a stimulation protocol GnRH antagonist flexible scheme.

Results: When levels of progesterone are high, those of estradiol are also high and the number of retrieved oocytes and oocyte quality are lower. There was no difference in the percentage of fertilization, but at higher concentration of progesterone lower percentage of embryonic segmentation. Difference was recorded in the pregnancy rate only when progesterone concentration on the day of hCG application was > 4 ng/mL.

Conclusion: Pregnancy rate decreases when the concentration of progesterone on the day of hCG application is ≥ 4 ng/mL.

Key words: In vitro fertilization, progesterone antagonist, pregnancy rate.

Conclusión: la tasa de embarazo disminuye cuando la concentración de progesterona el día de la aplicación de hCG es ≥ 4 ng/mL.

Palabras clave: fertilización in vitro, progesterona, antagonista, tasa de embarazo.