RESUMEN

El hemoperitoneo espontáneo es un motivo infrecuente de abdomen agudo, que suele obedecer a causas hepáticas, esplénicas, vasculares y hematológicas. En mujeres en edad fértil debe considerarse el origen ginecológico, que en la postmenopausia es excepcional. 

Caso clínico: paciente postmenopáusica con hemoperitoneo de origen espontáneo como primera manifestación de un tumor en el ovario, de estirpe anatomopatológica poco frecuente: carcinoma de células claras. El hemoperitoneo es un diagnóstico que se sospecha ante un cuadro clínico de choque hipovolémico y abdomen agudo, con descenso de las cifras de hemoglobina. Hasta el tratamiento de la causa desencadenante, que en este caso fue quirúrgico, es importante la sospecha clínica del cuadro y el adecuado soporte hemodinámico de la paciente. Pese a la resolución quirúrgica del proceso agudo, en este caso cobra especial importancia el seguimiento de la paciente, por su proceso oncológico.

Palabras clave: hemoperitoneo, carcinoma de células claras, cáncer de ovario.

ABSTRACT

Hemoperitoneum is a rare cause of acute abdomen, which is usually due to liver, spleen, hematologic and vascular causes. We should consider gynecological origin in women in reproductive age, being a rare etiology in postmenopausal. 

Clinical case: We report the case of a spontaneous hemoperitoneum in a postmenopausal woman as the first manifestation of an ovarian tumor, with exceptional pathological lineage: clear cell carcinoma. Hemoperitoneum is a suspected diagnosis before clinical symptoms of hypovolemic shock and acute abdomen, with decrease in hemoglobin. To treating underlying cause, which in this case was surgical, it’s important the clinical suspect and the appropriate hemodynamic support of the patient. Despite the resolution of the acute , it is particularly important the subsequent clinical monitoring of the patient by the peculiarities of this type of tumors.

Key words: hemoperitoneum, clear cell tumor, ovarian cancer.