RESUMEN

Se reporta el caso de una paciente de 21 años de edad, con embarazo de 30 semanas, complicado con una dermatosis de tres meses de evolución, multitratada, referida al Hospital General Dr. Miguel Silva, con diagnóstico probable de sarcoma de Kapossi y sospecha de infeccion por VIH. Se le encontraron lesiones en: el paladar, labios, tórax, abdomen, dorso, miembros superiores e inferiores en superficies de flexión y extensión, pruriginosas y dolorosas, con secreción amarillenta espesa; todo lo anterior acompañado de disfagia a alimentos sólidos. Los resultados de laboratorio mostraron: anemia normocítica normocrómica, elevación de VSG, hipocalcemia, aumento de PCR, alteraciones en diversos resultados en el perfil TORCH, VIH negativo. La biopsia de una lesión del antebrazo reportó cambios histológicos compatibles con herpes, posteriormente confirmado con inmunofluorescencia directa. El cultivo de la secreción de una de las lesiones reportó Staphylococcus sp coagulasa negativo y Enterobacter cloacae. Se estableció el diagnóstico de herpes gestacional complicado con infección piógena de las lesiones; se descartó la infección por VIH y confirmó la positividad a IgG para toxoplasma, rubéola, citomegalovirus y herpes virus.

Palabras clave: herpes gestationis, penfigoide gestacional, dermatosis del embarazo, gestación.

ABSTRACT

Case report.  21 years old woman with 30 week pregnancy, complicated by a 3 month multi-treated skin condition, who was referred  to General Hospital Morelia, with probable diagnosis of  Kapossi sarcoma and suspected  HIV. She presented with exulcerations involving the palate, lips, chest, abdomen, back and extremities.  The lesions were, itchy and painful, with thick yellowish secretion, accompanied by dysphagia to solid foods. Laboratory results showed normochromic normocytic anemia, elevation of ESR, hypocalcaemia, increased PCR, results in alterations in various TORCH listing, HIV negative. The biopsy of a lesion of the forearm reported histological changes consistent with herpes, subsequently confirmed by direct immunofluorescence. Liquid aspiration secretion of one of the lesions reported coagulase negative staphylococcus sp and Enterobacter cloacae. The final diagnosis was 30 weeks pregnant women with gestational herpes complicated by pyogenic infection of the lesions, discarding infection with HIV and found positive for IgG to toxoplasma, rubella, cytomegalovirus and herpes virus.

Key words: Herpes gestationis, pemphigoid gestationis, autoimmune dermatosis of pregnancy, pregnancy.