ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945
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Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.
Posibilidad de llevar a término el embarazo en pacientes con enfermedad renal crónica
Posibility of term pregnancy in patients with chronic kidney disease.
Ginecol Obstet Mex | 1 de Diciembre de 2015
Recibido: noviembre 2014
Aceptado: septiembre 2015
Dr. Abdel Polanco-Nasser
Avenida Universidad 131
76806 San Juan del Río, Querétaro
nasser_abdel2000@yahoo.com
Polanco-Nasser A. Posibilidad de llevar a término el embarazo en pacientes con enfermedad renal crónica. Ginecol Obstet Mex 2015;83:807-817.
RESUMEN
Antecedentes: el embarazo es un proceso fisiológico que origina múltiples cambios al organismo de la madre con las adaptaciones necesarias para evitar complicaciones; sin embargo, cuando el embarazo sucede en el contexto de una enfermedad renal crónica, las complicaciones pueden repercutir en mayor morbilidad y mortalidad materna y fetal.
Caso clínico: paciente de 23 años de edad, sin antecedentes de aborto pero sí de preeclampsia en el embarazo previo. Si bien tuvo control prenatal no se identificó algún problema renal, aunque en el examen general de orina se reportó proteinuria de 100 mg/dL. Fue tardíamente referida para su atención aunque fue posible mejorar su estado general en todos los aspectos, y a las 38 semanas terminar el embarazo mediante parto, programada electivamente, con resultados favorables para el recién nacido que superan las estadísticas descritas en este tipo de pacientes.
Conclusiones: el embarazo en pacientes con enfermedad renal crónica puede llevarse a término mediante la atención integral del ginecoobstetra y nefrólogo, con lo que se reducen las complicaciones maternas al optimizar el tratamiento en búsqueda de metas objetivas que permitan el desarrollo adecuado del feto.
Palabras clave: embarazo, enfermedad renal crónica, uremia, diálisis renal.
ABSTRACT
Pregnancy is a physiological process that brings many changes to the mother’s body, undergoing a process of adaptation to complications avoid, however, in the context of chronic kidney disease, these become manifest most frequently maternal and fetal impact on morbidity and mortality. A review of the subject is presented, emphasizing aspects that must be present at the time of a patient with this condition, accompanied by one of our cases treated with the sole purpose of gaining a better understanding of the issue and how to address it based on problems at the time of evaluation initial. The case of patient pregnant with chronic kidney disease in stage advanced that required start of replacement therapy in renal function due to uremia and retention fluid in malaise their 20 weeks of gestation, referred late for your attention. However, it was possible to improve you overall condition in all respects, allowing take up to 38 weeks with abdominal delivery via scheduled electively, with favorable results for the newborn exceed the statistics described in these patients.
Key words: pregnancy, renal insufficiency chronic, uremia, renal dialysis