Amenazas a la seguridad de la paciente por la conducción del parto con oxitocina. Experiencia en un hospital público de Lima, Perú

Resumen

OBJETIVO: Identificar las amenazas a la seguridad de la paciente en la práctica de la conducción del trabajo de parto con oxitocina y las repercusiones maternas y perinatales en un hospital público de tercer nivel de Lima, Perú.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal efectuado en pacientes embarazadas atendidas en un hospital público, de tercer nivel, de Lima, Perú, a quienes se indicó conducción del parto con oxitocina. Los datos se tabularon en Excel y SPSS v21. El análisis univariado incluyó frecuencia y porcentaje para las variables cualitativas; se emplearon medidas de tendencia central, dispersión y desviación estándar para variables cuantitativas.

RESULTADOS: Se revisaron 112 historias clínicas de pacientes sin alteraciones en el trabajo de parto a quienes se indicó conducción con oxitocina (29.5%; n = 33). La principal vía de término fue el parto vaginal (73.2%; n = 82) y del grupo con cesárea el motivo más común fue la desproporción céfalo pélvica (56.7%;  n = 17). Se observaron complicaciones obstétricas en 25% (n = 28), de este grupo la principal fue la hemorragia posparto (46.4%; n = 13). El peso de los recién nacidos fue 3401 ± 394 gramos, 93.7 y 96.4% obtuvieron un Apgar entre 10 a 7 al primero y quinto minutos, respectivamente.

CONCLUSIONES: Las amenazas identificadas a la seguridad de la paciente fueron: conducción del parto con oxitocina en quienes no tenían alteraciones en el trabajo de parto y en quienes tuvieron desproporción céfalo-pélvica, a pesar de que es una contraindicación para el procedimiento.

PALABRAS CLAVE: Oxitocina; complicaciones del trabajo de parto; desproporción cefalo-pélvica; contraindicación.

Abstract

OBJECTIVE: Identify the threats to the safety of the patient in the practice of conducting labor with oxytocin and maternal and perinatal outcomes in a public tertiary hospital in Lima, during 2016.

MATERIALS AND METHODS: Quantitative, descriptive, retrospective and cross-sectional. A total 112 pregnants’ medical histories were review who underwent augmentation of labour with oxytocin. Inclusion criteria’s: term gestation, hospitalization with a 4 cm dilatation, fetuses in cephalic presentation. Exclusion criteria’s: patients with previous or intercurrent pathologies to pregnancy.

RESULT: The augmentation with oxytocin made in pregnant women without alterations in labor (29.5%; n = 33). The main type childbirth was vaginal delivery (73.2%; n = 82) and of the group that underwent cesarean section, the most usual reason was cephalopelvic disproportion (56.7%; n = 17). Obstetric complications were observed (25%; n = 28), of this group the main was postpartum hemorrhage (46.4%; n = 13). The weight of the newborns oscillated between 3401 ± 394 g, 93.7% and 96.4% obtained an Apgar 10 to 7 at the 1st and 5th minute respectively.

CONCLUSIONS: The threats to the safety of the patient identified were the practice of augmentation of labor with oxytocin in pregnant women without alterations in labor and in pregnant women with cephalopelvic disproportion, although it is a contraindication to the procedure.

KEYWORDS: Oxytocin; Obstetric labor complications; Cephalopelvic disproportion; Contraindication.