RESUMEN

Antecedentes: la presión arterial tiene un perfil circadiano: disminuye por la noche y aumenta por la mañana (dipper), y es menor en las pacientes con alteración de este perfil: aumento por la noche y disminución por la mañana (no dipper), tienen mayor riesgo cardiovascular. La preeclampsia-eclampsia complica alrededor de 7% de los embarazos e invierte el ciclo circadiano normal de la presión arterial. 

Objetivo: determinar el perfil dipper-no dipper en pacientes con preeclampsia severa, eclampsia y síndrome de Hellp internadas en terapia intensiva y obstetricia del Hospital Juárez de México.

Material y métodos: estudio retrospectivo, longitudinal, no experimental, descriptivo y comparativo efectuado en pacientes con preeclampsia, síndrome de Hellp y eclampsia. Se analizaron las presiones sistólica, diastólica, media y pulso durante el día y la noche y embarazo-puerperio. Mediante los cocientes de embarazo día-embarazo noche, puerperio día-puerperio noche se determinó el perfil dipper-no dipper.

Resultados: se estudiaron 15 pacientes: 10 con preeclampsia, 4 con síndrome de Hellp y una con eclampsia. El límite de edad fue de 30 ± 6.34 años, 7 primigestas (46%), 8 multigestas (54%); el embarazo fue de 31.67 ± 4.59 semanas. En todos, excepto en dos resultados, en el cociente de presión de pulso durante el embarazo el resultado fue de no dipper y raiser (máximo incremento) que no cambió durante el puerperio.

Conclusión: en todas las pacientes se observó durante el embarazo el perfil no dipper que no cambió durante el puerperio. El tratamiento establecido no modificó este resultado, por lo que es conveniente establecer estrategias para modificar este comportamiento y tratar que la paciente recupere el ritmo circadiano normal de la presión arterial.

Palabras clave: ritmo circadiano, dipper, no dipper, preeclampsia, eclampsia, síndrome de Hellp.

ABSTRACT

Background: Blood pressure (BP) has a circadian rhythm, decreases at night and

increases in the morning (dipper), have been observed in patients with impaired in this profile, increased at night and lower in the morning (no dipper ) have increased cardiovascular risk. Preeclampsia-eclampsia complicates about 7% of pregnancies, preeclampsia is known to reverse the normal circadian cycle of the BP. 

Objective: To determine the profile dipper / non-dipper in patients with severe pre-eclampsia, eclampsia and HELLP syndrome patients in Intensive Care and Obstetrics Hospital Juárez of México.

Material and methods: 15 patients were reviewed, 10 with severe preeclampsia, 4 with HELLP syndrome and 1 eclampsia, systolic, diastolic, mean and pulse PA were analyzed during the day / night and pregnancy / postpartum. Using ratios pregnancy day / night pregnancy, puerperium day / night postpartum dipper / non-dipper profile is determined

Results: Maternal age 30  ± 6.34 years, 7 primiparous (46%) 8 multiparous (54%), pregnancy was 31.67  ± 4.59 weeks.

In all but two results in the ratio of pulse pressure during pregnancy was not the result dipper raiser and did not change during the postpartum period.

Conclusion: in all patients during pregnancy profile was observed no dipper no change during the postpartum period. The established treatment did not modify this result. So it is appropriate to establish strategies to change this behavior and try to get the patient to regain normal circadian BP rhythm.

Key words: Circadian rhythm, dipper, non-dipper, preeclampsia, eclampsia, HELLP syndrome.